Trong phẫu thuật cắt ruột thừa nội soi, điều trị tách ruột thừa là chìa khóa của thủ thuật, tách hiệu quả có thể làm giảm nguy cơ thủng ruột thừa, nhiễm trùng vết mổ sau phẫu thuật và tắc ruột dính. Có ba phương pháp phổ biến: thắt lụa, thắt clip bằng nhựa và thắt Endoloop. Kẹp nhựa là clip polymer không hấp thụ, được sử dụng rộng rãi hơn 1, 000 quy trình phẫu thuật như thắt mạch máu, niệu quản, đường mật, v.v.
0010010 nbsp;
Không có sự khác biệt thống kê về thời gian nằm viện sau phẫu thuật và tỷ lệ biến chứng sau phẫu thuật giữa ba phương pháp, nhưng có sự khác biệt về thời gian phẫu thuật, chi phí phẫu thuật và kỹ năng phẫu thuật cần thiết. Mặc dù giá của chỉ khâu lụa rẻ hơn, do hoạt động phức tạp của thắt nút nội nhãn, thời gian hoạt động kéo dài đáng kể và chi phí thuốc gây mê tăng lên đáng kể. Nhìn chung, chi phí thắt lụa không thấp. Ngoài ra, thắt nút lụa nội soi đòi hỏi một đường cong học tập dài để bác sĩ phẫu thuật hoàn toàn làm chủ kỹ thuật. Kẹp dây chằng polymer có thiết kế khóa đặc biệt giúp cho quá trình thắt dây dễ dàng và an toàn, do đó tăng tốc quá trình vận hành. Do đó, thời gian hoạt động là ngắn nhất. Endoloop 0010010 # 39; thắt nút trượt đòi hỏi một chút kỹ năng và đào tạo cho bác sĩ phẫu thuật. Lực quá mạnh trong quá trình thắt có thể gây ra tắc nghẽn và phù nề của mô ruột thừa và làm tăng nguy cơ nhiễm trùng bụng sau phẫu thuật. Nếu bạn đang sử dụng Endoloop có thể hấp thụ, chi phí phẫu thuật cũng cao nhất trong ba phương pháp, vì vậy một số bác sĩ phẫu thuật sẽ sử dụng Endoloop không hấp thụ kinh tế, chẳng hạn như sợi polypropylen và polyester.
0010010 nbsp;
Khi lựa chọn phương pháp điều trị phù hợp, ngoài thời gian và chi phí phẫu thuật, bác sĩ phẫu thuật cũng nên xem xét liệu phương pháp điều trị có hợp lý và có thể đạt được hiệu quả tốt nhất hay không. Ví dụ, khi có sự tắc nghẽn và phù nề rõ ràng ở đáy ruột thừa, việc sử dụng tơ tằm và Endoloop được ưu tiên. Clip nhựa lớn cũng có thể được sử dụng, nhưng những cái nhỏ không được khuyến khích trong trường hợp này bởi vì nó có thể không cung cấp một đóng hoàn toàn do đó dẫn đến một lỗ rò gốc phụ sau phẫu thuật.
0010010 nbsp;
Khác với các phương thức phổ biến 3 đã thảo luận ở trên, cắt kim bấm cũng là một tùy chọn. Nó có thể đồng thời phân chia ruột thừa từ manh tràng và đóng cả hai đầu, giúp rút ngắn đáng kể thời gian hoạt động. Tuy nhiên, nó không phải là lựa chọn đầu tiên do giá cao.
0010010 nbsp;
Tóm lại, khâu lụa, kẹp polymer và thắt Endoloop đều là những phương pháp an toàn và hiệu quả để tách ruột thừa, nhưng clip polymer có hiệu quả hơn so với hai loại kia, đặc biệt thân thiện với người mới bắt đầu.